ACNÉ

Comprendre

Ce qu'est l'acné et ce qui la provoque

L'acné désigne une maladie inflammatoire des follicules pilo-sébacés, essentiellement au niveau du visage et du torse. Cette pathologie touche 90 % des adolescents et son intensité varie d'une personne à une autre. Il arrive que l'acné continue au-delà de la puberté, notamment chez les femmes où elle prédomine alors sur le bas du visage.

Trois conditions conduisent à la formation des lésions d'acné. Il se produit tout d'abord une augmentation de la sécrétion de sébum, qui donne un aspect gras à la peau. Puis, l'orifice des glandes sébacées se bouche, entraînant la formation de petits ou gros kystes. Enfin, le follicule gonfle, s'enflamme et se rompt dans la peau créant ainsi le bouton rouge.

Reconnaître

Les différentes formes

L'acné peut être localisée sur une zone du visage ou au contraire s'étendre à l'ensemble du visage, au tronc et aux bras. Les lésions peuvent être rares, d'une seule sorte ou au contraire nombreuses et variées.

L'acné où prédominent les signes de rétention de sébum

Les lésions majoritaires sont les ‹ points noirs › (comédons ouverts) et les ‹ points blancs › (comédons fermés ou microkystes). La peau peut avoir un aspect gras et brillant.

L'acné où prédominent les signes inflammatoires

Les lésions superficielles comprennent les papules et les pustules ; les lésions profondes appelées nodules sont de plus grosse taille, rouges et douloureuses. Il existe toujours des points noirs ou des microkystes associés.

Photo 1 – Acné mixte

Photo 2 – Acné inflammatoire

À savoir

Les facteurs favorisants ou aggravants sur lesquels vous pouvez agir

- Attention au soleil. Il améliore apparemment l'acné mais il favorise en réalité l'obstruction des pores en créant un rebond d'acné inflammatoire à l'automne.

- La manipulation ou le grattage des lésions peut déclencher l'inflammation.

- La production de sébum qui donne un aspect gras au visage et aux cheveux dépend de la sensibilité aux hormones mâles et non d'une mauvaise hygiène. Le lavage excessif, non seulement ne traite pas l'acné, mais vous expose à une sécrétion de sébum accrue.

- Le stress, notamment en période d'examen peut faire apparaitre des boutons d'acné.

- Certains cosmétiques (notamment des crèmes hydratantes non adaptées ou des produits de maquillage) peuvent provoquer ou entretenir des boutons d'acné. Il est recommandé d'utiliser des produits non comédogènes.

Être soigné

Les objectifs et l'évolution attendue avec le traitement

L'acné évolue par poussées tout au long de l'adolescence. Les boutons peuvent retentir sur la vie sociale, psychologique et émotionnelle et s'ajoutent aux difficultés de vie de l'adolescent. C'est pourquoi il vaut mieux consulter tôt, avant les premières fortes poussées, afin de mettre en route un traitement de fond capable de garder au mieux l'acné sous contrôle.

Votre médecin déterminera votre prescription en fonction du type d'acné et de sa sévérité. La thérapeutique repose sur des agents anti-acnéiques par voie locale et orale. Dans les cas sévères, votre dermatologue pourra prescrire un médicament associé à des soins cosmétiques afin de tenter d'obtenir une rémission plus ou moins prolongée.

Poursuivez bien le traitement. Ses effets ne sont pas toujours rapides et une discrète aggravation peut même survenir au début. Il faut 2 à 3 mois en moyenne pour obtenir un résultat sensible. Il faudra poursuivre un traitement d'entretien local régulier alternant avec un traitement plus intensif en cas de poussée. L'adaptation régulière de votre traitement doit vous permettre de traverser cette période avec une peau toujours améliorée.

Dans tous les cas, consultez votre médecin ou votre dermatologue. Les laboratoires Bailleul-Biorga n'ont pas vocation à se substituer aux informations et aux traitements prodigués par votre médecin ou votre dermatologue.

Recommandations de bonnes pratiques. Traitement de l'acné par voie locale et générale. Afssaps 27.11.07.

James W.D. Acne. N Eng J Med. 2005; 352: 1463-1472

Dréno B. Acné. In : Encycl Méd Chir (Elsévier, Paris), Dermatologie, 98-820-A-10, 2002, 11p.