CHUTE DE CHEVEUX

Alopécie androgénétique

Comprendre

Ce qu'est l'alopécie androgénétique et ce qui la provoque

La calvitie ou en terme médical, l'alopécie androgénétique (alopécie AA) représente la cause la plus fréquente de perte de cheveux. Elle est facilement reconnaissable devant des golfes temporaux dégarnis chez l'homme et un éclaircissement sur le haut du crâne chez la femme. Un homme sur deux présente une calvitie à l'âge de 50 ans, avec parfois un début dès la puberté. Chez la femme, la perte de cheveux reste moins fréquente et moins importante que chez l'homme.

Cette calvitie se produit sous l'influence des hormones mâlesa appelées androgènes et de facteurs génétiques d'où le terme « andro(géno)-génétique ». Les androgènes ont tendance à raccourcir la durée de la phase de croissance des cheveux dans certaines zones du cuir chevelu, différentes chez l'homme et la femme. Chez les personnes qui ont une forte « sensibilité » aux androgènes du fait de leur terrain génétique, il se produit une accélération des cycles pilaires. Le nombre de cycles étant prédéterminé dans une vie, les follicules pileux arrivent plus vite que chez les autres, au stade de non production de cheveu. Ainsi, une forte sensibilité aux androgènes entraîne une calvitie plus ou moins tôt dans la vie ou plus ou moins sévère.

Reconnaître

Les différentes formes

Chez l'homme : les zones frontales et temporales se dégagent progressivement réalisant un aspect en M de face. La perte de cheveux progresse vers le haut du crâne en épargnant une frange frontale (photos 1 et 2).

Photo 1 – Alopécie androgénétique modérée
(Stade III – classification Norwood)

Photo 2 – Alopécie androgénétique sévère
(Stade IV – classification Norwood)

Chez la femme : l'évolution est plus lente et respecte la lisière frontale du cuir chevelu. La raréfaction des cheveux se situe au sommet du crâne.

À savoir

Les facteurs favorisants ou aggravants sur lesquels vous pouvez agir

• Les contraceptifs à climat androgénique peuvent aggraver l'alopécie.
• Le tabac aggrave la chute des cheveux dans l'alopécie androgénétique. Une étude a montré que fumer plus de 20 cigarettes par jour multiplie par 2 le risque d'avoir une alopécie par rapport au non fumeur. Il intervient en provoquant un stress oxydatif au niveau du follicule entraînant le vieillissement prématuré du cheveu et parfois la chute.
• Certains facteurs environnementaux et personnels comme l'exposition aux UV et au soleil, les polluants, le stress émotionnel, favorisent aussi la libération de radicaux libres oxygénés dans le follicule. En excès, ces derniers peuvent avoir un effet nocif sur le cheveu.

Être soigné

Les objectifs et l'évolution attendue sous traitement

La calvitie a une évolution progressive, sous la dépendance de facteurs génétiques, mais pas seulement.

Le traitement médical favorise la repousse du cheveu et stabilise le phénomène de chute. Cependant, son effet est suspensif : son bénéfice disparaît après quelques mois d'arrêt. Malgré les progrès dans ce domaine, il n'y a pas actuellement de traitement définitif de la calvitie.

En fonction de votre cas, votre médecin peut opter pour un agent local actif ou des médicaments par voie orale. La réponse au traitement varie d'une personne à l'autre. Les produits sont d'autant plus efficaces que les cheveux n'ont pas complètement disparu. L'arrêt de la chute se manifeste en général à partir du 2ème ou 3ème mois, et la repousse un peu plus tard. Celle-ci se stabilise à son maximum au bout de quelques mois.

Le suivi en consultation permet d'évaluer la tolérance des médicaments et les avancées sous traitement. On recherche des facteurs associés sur lesquels on peut agir comme un manque de fer, de vitamines. L'indication de la chirurgie sera posée en collaboration avec des chirurgiens du cuir chevelu. Les conseils associés vous aideront à conserver une bonne qualité de cheveu et à limiter au mieux la chute comme par exemple avec l'arrêt du tabac.

Dans tous les cas, consultez votre médecin ou votre dermatologue. Les laboratoires Bailleul-Biorga n'ont pas vocation à se substituer aux informations et aux traitements prodigués par votre médecin ou votre dermatologue.

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