VERRUES

Comprendre

Ce que sont les verrues et ce qui les provoque

Les verrues sont de petites excroissances bénignes de la peau liées à l'infection cutanée par des virus appelés les Papilloma Virus humains (HPV) et qui peuvent apparaître en tout point du corps. Fréquentes, contagieuses, elles prédominent chez l'enfant scolarisé et l'adulte jeune, bien qu'elles soient possibles à tout âge.

Les verrues se retrouvent le plus souvent sur les mains ou les pieds mais peuvent également apparaître sur le visage, le dos ou d'autres parties du corps.

La transmission des verrues se fait directement par contact entre le virus et la peau. A l'occasion d'une effraction cutanée, le virus péntre et infecte les cellules constitutives de la couche superficielle de la peau.

Reconnaître

Les différentes formes de verrues

Les verrues planes. De surface plate et lisse, de teinte jaunâtre, souvent groupées, elles siègent avec prédilection sur le visage, le dos des mains ou les doigts.

Les verrues vulgaires. Elles forment des tuméfactions de teinte grisâtre, hérissées de cornes plus ou moins traversées de crevasses. On les trouve surtout autour des doigts, des ongles, sur le dos des mains (photo 1). Elles sont rarement douloureuses.

Photo 1 – Verrue vulgaire

Les verrues plantaires. La myrmécie plantaire est une verrue profonde et douloureuse, recouverte parfois entièrement, d'une épaisse couche de corne piquetée de points noirs en surface. La verrue dite « en mosaïque » est formée de nombreuses petites verrues juxtaposées, superficielles, moins douloureuses, englobées dans des placards cornés et confluents (photo 2).

Photo 2 – Verrue plantaire « en mosaïque »

À savoir

Les facteurs favorisants ou aggravants sur lesquels vous pouvez agir

Les traumatismes cutanés minimes favorisent la contamination par le virus, par exemple sur les zones d'appui plantaire, sur les lésions de grattage ou de rasage ou après des petites blessures des mains ou des genoux.

Pour éviter la contagion, quelques conseils :

• Éviter de marcher pieds nus sur les sols publics (piscines, gymnases).
• Couvrir la verrue durant le traitement, notamment avec un pansement ou un vernis spécifique.
• Se laver les mains après avoir touché la verrue.
• Éviter d'utiliser le linge de toilette d'une personne ayant une verrue.

Être soigné

Les objectifs et l'évolution attendue avec le traitement

L'évolution est bénigne et favorable. La disparition spontanée des verrues est fréquemment observée. Toutefois, la contagiosité ou encore la douleur à la marche ou le caractère inesthétique des verrues motivent souvent le traitement.

Le traitement local fait appel le plus souvent soit à des méthodes physiques (azote liquide ou cryothérapie) ou chimiques (préparations kératolytiques). Sa prescription dépendra de différents facteurs : l'âge du patient, le type de verrue et son emplacement.

Même si la verrue est détruite, le virus peut rester encore présent dans la peau dans un tiers des cas, ce qui explique les récidives fréquentes.

La bonne observance des soins et des traitements prescrits ainsi qu'une relation de confiance de qualité avec l'enfant soigné, jouent un rôle important dans l'évolution vers la guérison.

Amoric J-C. Verrues. In : Dubertret L. Thérapeutique dermatologique. Paris, Médecines-Sciences, Flammarion, 2001. pp 852-854.

Aubin F, Laurent R. Les lésions cutanées à papillonnaires. Revue du Praticien 2006 ; 56 ; 1905-11